{
    "title": "İnternal Hemoroid",
    "image": "https://www.hemoroidhastaligi.gen.tr/images/Internal-Hemoroid-84335.jpg",
    "date": "21.01.2024 06:50:32",
    "author": "Emel yildiz",
    "article": [
        {
            "article": "<b>İnternal Hemoroid,</b> iç hemoroid olarak bilinen internal hemoroid dentat line'in proksimalin de bulunur. Üzeri hissiz ve anorektal mukoza ile kaplı olan bölgedir. Rektumun içinde yer alırlar. <b>İnternal hemoroid</b> eksternal hemorid kadar ağrılı değildir, sadece prolabe olur veya kanama gösterirler. Çok büyük ve prolabe internal hemoroidler, tromboze olurlar ve üzerlerinde nekroz gelişirse ciddi ağrılara sebep olurlar. <b>İnternal hemoroid</b> de süreç prolaplus, inkarserasyon ve strangülasyon sırlaması ile gerçekleşir.</div><div><br></div><div><b>İnternal hemoroid nedir?</b></div><div><br></div><div>Linea dentatanın proksimalinde, mukoza ile örtülü bir şeklide bulunurlar. Superior rektal ven ile infeiror mesenterik vene drene olurlar. İnternal hemoroidlerin somatik innervasyonları olmadığından gerginlik, ısı, dokunma gibi etkilere karşı duyarlı değildirler. Bu duyuların algılanabilmesi için, linea dentatanın 1.5 cm üzerine çıkılması gerekir.</div><div><br></div><div><b>İnternal hemoroitler prolapsus derecelerine göre sınıflara ayrılırlar</b></div><ul><li>1. Derece internal hemoroid; anal kanalda yer alır, dışkılamada ıkınma sırasında linea dentin altına inmezler. Prolabe olmazlar, fakat protüze olurlar. Anaskopla görülebilirler, tek semptomlu kanamaya neden olurlar, az sıklık ile diskomfort oluşturabilirler.</li><li>2. Derece internal hemoroid; Özellikle dışkılama ve ıkınma sırasında anal verjden rahatça görünürler, bu sırada prolabe olurlar, dışkılama işlemi sona erdikten sonra kendiliklerinden tekrar anal kanala dönerler. Bazı durumlarda kaşıntı, kanama, akıntı ve diskomfort yapabilirler.</li><li>3. Derece internal hemoroid; ilk başlarda dışkılama ve ıkınma sırasında daha sonrasında ise herhangi bir basit bir efor sırasında bile prolabe olma özelliğine sahiptirler, el ile içeri redükte edilmedikçe dışarı da kalmaya devam ederler. İçeri redükte edildikten sonra bir sonraki dışkılama ve ıkınmaya kadar yerlerinde kalmaya devam ederler. Bazen akıntı, kanama ve kaşıntıya sebep olabilirler.</li><li>4. Derece internal hemoroid; son derece büyük ve şiş durumda olan hemoroid pakesi bu evrede artık tamamen dışardadır. El ile redükte edildiğinde dahi içeri girmez ve iltihaplı, nekrotik ve ağrılı bir duruma gelmiştir. Sfinkter tonusunun artması sebebi ile ağrı söz konusudur. Ödem ve trombozdan dolayı hemoroid kitlesi nekroz olmuştur.</li></ul><div><b>İnternal hemoroid de tedavi nasıldır?</b></div><div><br></div><div><b>İnternal hemoroid</b> de kanama, prolabe ve tromboze en belirgin semptomlar olup medikal tedavi uygulanıp da sonuç alınamaz ise lastik bant ligasyonu veya cerrahi yöntem tercih edilmektedir. Anal bölgenin hijyenine önem verilmesi, sıcak su oturma banyoları, dışkılamayı kolaylaştıran ve yumuşatan ilaçlar ve ağrı kesiciler ile tedavi yapılmaktadır.</div>"
        }
    ]
}